一名36歲男??性出現雙手震顫（薇bjrat174）。病人是一家小公司的項目經理，他表示工作時雙手的震顫加劇。已婚，有??一個兩歲的孩子，且家庭生活很穩定。

他注意到，當他在電腦上打字、使?用手機、在家里或工作場所吃喝時，雙手震顫都會加劇。患者的??祖母聲音顫抖，但其他家庭成員都未發生過震顫。

體格檢查

患者身體營養良好。精神狀態?檢查完全正常，無焦慮或抑郁的癥狀。呼吸音及心臟聲音很正常， BPM正常，無其他病史。

神經系統檢查顯示，患者具有正常的肌肉力量、感覺、反射、協調和步態。在運動強度檢查期間，表現出左手的精細運動震??顫和?右手的輕微搖動。

診斷：特發性震顫

特發性震顫的臨床表現、發病機制及評估

特發性震顫又稱為?良性特發性震顫，特發性震顫是一種常染色體顯性遺傳病，為最常見的錐體外系疾病，表現為頭部、面部、下頜、舌以及下肢的震顫或節律性不自主運動。呈慢性經過，緩慢進行性加重。往往見于一側上肢?或雙上肢，頭部也常累及，下肢較少累及。部分患者飲酒后震顫可暫時減輕，情緒激動或緊張、疲勞、寒冷等可使震顫加重。

特發性震顫的治 療

最常見的用于特發性震顫的藥物治 療包括：撲米酮（抗驚厥藥）、普萘洛爾（降壓藥）、阿普唑侖（鎮靜劑）。普萘洛爾是FDA批準的?治 療原發性震顫的唯一藥物，盡管它早在FDA被指定之前就已經使用。

中醫認為該病因肝腎虧損，體內正常抗風邪能力下降，外界邪風侵入體內，不能通過正常的自身機能對抗，進而導致的震顫的表現。肝腎陰虛是發病最根本的病理基礎,也是形成風、??火、痰、疼疾病之標的根源所在;其病機特點為“本虛標實”,多表現為“虛實夾雜”。

益腎補元湯通過從發病根源著手補益肝腎、醒腦開竅、熄風定神??、調和氣血等方式來治 療特發性震顫手抖頭抖。

特發性震顫常因震顫常被誤診為帕金森病，但特發性震顫與帕金森不同。帕金森與運動遲緩（緩慢運動）、僵硬或姿勢不穩定無關，所有這些因素都與帕金森有關。這兩種情??況的治 ?療方法也不同。帕金森用多巴胺能藥物或靶向外科手術治 療，但這對于減少特發性震顫的震顫無用。同樣，帕金森的震顫和其他癥狀不會因服用撲米酮、普萘洛爾、阿普唑侖而改善。

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