? 特發性震顫（薇bjrat174）主要在注意力集中、精神緊張、疲勞、??饑餓時加重，多數病例在飲酒后暫時消失，次日加重，這也是特發性震顫的臨床特征。

1、家族史

特發性震顫又稱為家族性震顫，約60%病人有家族史，呈現常染色體顯性遺傳特征。 

2、發病率

典型的特發性震顫可在兒童、青少年、中老年中發現，在普通人群中發病率為0.3%~1.7%，并且隨年齡增長而增加。大于40歲的人群中發病率增至5.5%，大于65歲的人群中發病率為10.2%。男女之間的發病率無明顯差異，特發性震顫可能在左利手的人中更常見。 

3、發病年齡

特發性震顫可在任何年齡起病，對起病的高峰年齡有兩種觀點，一種認為起病年齡的分布為雙峰特征，即在20~30歲和50~60歲這兩個年齡段，另一種觀點認為特發性震顫很少在少年發病，隨著年齡增長發病人數增加，平均起病年齡37~47歲。 

4、病程

震顫發病年齡與病情發展無關。大多數學者認為該病始終緩慢進展，從無緩解。由于震顫造成勞動力喪失開始于發病10至20年之后，發生率隨著病程和年齡的增長而增加。 

了解特發性震顫，才更好的治 療特發性震顫，特發性震顫都有哪些癥狀呢？ 

特發性震顫唯一的癥狀就是震顫，偶有報道伴有語調和輕微步態異常。病人通常首先由上肢開始，主要影響上肢，也可以影響頭、腿、軀干、發聲和面部肌肉。表現為姿位性震顫，可同時含有運動性、意向性或靜止性震顫成分。震顫可能在指向目的的運動中加重。震顫的頻率為4~8Hz。起病時頻率為8~12Hz，隨著病程和年齡的增加，頻率逐漸降低，幅度逐漸增加。 

病人往往在起初可以短時間內自我控制，對活動的影響不明顯。隨著震顫幅度的增加，常難以控制，甚至影響工作。即使嚴重的震顫也常有波動，有時再維持姿位時可以暫時消失。震顫幅度、頻率在不同動作、維持不同姿勢時常會變動。這時仍可自我抑制??震顫，只是更加困難，時間更短。

 一般認為特發性震顫是雙側上肢對稱起病，也可單側上肢起病。一旦上肢影響后常向上發展至頭。面。舌、下頜部。累計軀干和雙側下肢者少見，僅在病程的晚期出現，而且程度比上肢輕。

 典型癥狀是手的節律性外展內收樣震顫和屈伸樣震顫，旋前旋后樣震顫（類似于帕金森病）十分少見。書寫的字可能變形，但不會表現為寫字過小。另一個常影響的部位是顱頸肌肉群，頭部、舌或發聲肌均可累計，表現為病人手部嚴重的姿位性震顫和頭部震顫，包括垂直的“點頭”運動和水平的“搖頭”運動。軟腭、舌的震顫會導致發聲困難。 

震顫在發病10~20年后會影響活動，隨年齡增長嚴重程度增加，以致完成精細活動的能力受到損害，至發病后第5-10年達到高峰。86%的病人在60~70歲，成??長可影響社會活動和生活能力，包括書寫、飲水、飲食、穿衣、言語和操作。增長幅度越大，影響活動能力也越大。震顫對性別的影響無差異。許多因素都可以影響震顫。饑餓、疲勞、情緒激動和溫度（高熱、熱水浴）等會加重震顫。與大多數不自主運動一樣，特發性震顫在睡眠時緩解，也有個別報道，震顫在潛睡中仍然持續存在。

 特發性震顫對乙醇（酒精）的反應是特征性的。許多病人即使只攝取少量乙醇就可減少震顫。42%~75%病人飲酒后震顫減輕，但只是暫時的，一般維持2~4h，第二日震顫反而加重。很少有報道乙醇對其他類型的震顫有類似作用，乙醇是通過中樞起作用的。 

據報道，特發性震顫可以伴有其他運動障礙疾病。在特發性震顫病人中，帕金森病的發病率比正常對照人群高得多，即使在大于60歲的特發性震顫病人中，帕金森病的危險度是同年齡組的隨機人群的24倍。 

6.?6%~47%特發性震顫病人存在肌張力障礙。姿位性震顫在肌張力障礙中也很普遍，特別是書寫痙攣，在肌張