發作性睡病是以不可抗拒的短期睡眠發作為特點的一種疾病。屬中醫“嗜眠”“多寐”范疇。其基本?病機是清陽之氣不升，陰陽二氣不相順接。

故立修元醒神湯，?升清醒腦、開竅醒神以治其病本,結合?臨床分為痰濕內阻、瘀血內阻、肝脾氣滯、中氣虧虛、氣血不足、心腎陽虛六型來辨證用藥，辨病和辨證相結合，審因論治,取得了近期93.15%，遠期97.79%的療效。為臨床提供了治療發作性睡病新的方法和途徑。

西醫多選用苯丙胺、利他林、丙米嗪、氣酯醒等藥治療,雖有一定療效,但其副作用較多,病情易復發。所以我們??通過近3年的臨床研究，以中醫升清醒腦、開竅醒神,并結合臨床不同證型,隨癥加減對一百多例患者進行系統的臨床觀察，其有效率非常可觀。為臨床提供了治療發作性睡病的中醫基本分型和治療方法。現總結如下。

一、臨床資料

1.1 一般資料?選取2016年~ 2018年近三年的門診患者，符合發作性睡病診斷標準者146例，其中男69例，?女77例，年齡5~20歲者64例,21 ~40歲者43例，41歲以上者39例。

1.2 診斷標準(1)不可抗拒的短期睡眠發作。持續時間數秒甚至數小時，可喚醒，一日可發作多次。

(2)伴有猝倒癥、睡眠麻痹、睡眠幻覺,合稱發作性睡病四聯征。猝倒癥多以情緒波動為誘因，輕者肢?體軟弱無力,重者猝倒。睡眠麻痹常于睡醒或人睡時感覺全身無力，不能活動，但意識清醒。睡眠幻覺常于入睡時出?現各種幻覺幻聽。

(3)腦電圖檢查和癲癇失神發作區別、腦CT檢查和大腦占位性病變區別。

二、具體方法

主方：修元醒神湯 ，葛根、菊花、升麻、柴胡、丹參、川芎、藿香、薄荷、石菖蒲等。共具升提清氣，醒腦醒神，辛香通竅之功。用量據年齡大小酌用。水煎服,每日2??劑。臨床辨證分為痰濕內阻、瘀血內阻、肝脾氣滯、中氣虧虛、氣血兩虛、心腎陽虛六型加味治療。

各型的臨床主要表現??特征除符合上述診斷標準之外，每型由于病機和分型不同而有不同的臨床表現。在修元醒神湯的基礎上根據不同表?現加味用藥，更符合中醫辨病辨證相結合的治療規律。

1. 痰濕內阻型表現特點：體型肥胖 ，身重少動，頭悶昏重，胸膈不爽，舌質胖大，舌苔白膩。治療以升清醒腦湯加半夏、陳皮溫燥化痰；厚樸、蒼術、砂仁行氣燥濕；人參壯補元神，為邪之所湊，其氣必虛而設??。

2. 瘀血內阻型表現特點：胸悶胸痛，頭悶頭痛，反復發作，或頭部有撞擊撞?傷病史，舌質暗或有瘀斑，婦女或伴見痛?經、閉經。以修元醒神法加當歸、桃仁、紅花赤芍補血活血；老蔥鮮姜、麝香(可用白芷代替，比較貴)芳香通陽，開竅醒神。

3. 肝脾氣滯型表現特點：胸脘脹滿 ，甚則疼痛，頭悶不清，易怒煩躁，常自嘆息，舌質淡，苔薄白。以修元醒神法加柴胡、佛手、黃芩疏肝清熱、半夏、黨參、甘草生姜、紅棗和脾健胃，共成升清醒腦，疏??肝和脾之功。

4. 中氣虧虛型表現特點:倦息嗜臥,精神萎頓,食欲不振,頭目昏眩,食??后易睡,舌質淡,苔薄白，脈沉細少力。以修元醒神法合補中益氣湯之意,加黃芪、炒白術、人參、當歸、炙甘草補提中氣之虛,以助升提清陽,醒腦提神。

發作性睡病屬中醫"嗜眠"“多寐”范疇。早在《內經.大感論》中闡述了多寐的病機“人之多臥??者，何氣使然？

岐伯日：此腸胃大而皮膚濕，而分肉不解焉??，衛氣者，晝日常行于陽，夜行于陰，故陽氣盡則臥，陰氣盡則寐.... 留于陰也久，其氣不清，則欲瞑，故多臥矣。“指出陽氣受阻,久留于陰而多寐”

《傷寒論.辨少陰病脈證并治》提出:“少陰之為病，脈微細，但欲寐也”。為陽衰陰盛之故。《脾胃論.卷上》:“脾胃之虛，怠惰嗜??臥”。

《丹溪心法.中濕四》:“脾胃受濕,沉困無力,怠惰好臥”。《雜病源流犀燭.??不寐多寐源流》提出:“體重或浮而多寐,濕勝也...??. 。食方已即困倦欲臥，脾氣弱....