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金女士，47歲，今年5月初來院就診。主訴：近5年來嗅覺失靈反反復復，久治?不愈，曾在當地檢查為過敏性鼻炎，但金女士之前并沒有鼻炎情況?，醫院診斷后多次應用丙酸倍氯米松、、鹽酸西替利嗪。間歇應用辛芩沖劑、補中益氣丸，但嗅覺依舊沒有明顯好轉。于2018年2月又進行檢查，鼻炎情況有好轉，但嗅覺依舊沒有康復，后來經鄰居介紹來到我院診治。

自訴鼻塞，鼻涕粘或黃稠，嗅覺減退，頭痛，痰多。舌質紅，舌苔薄白，脈浮數。

中醫稱之為鼻聾。辯證為肺失宣降，邪熱上沖鼻竅，則鼻塞不通、鼻涕增多；邪壅肺系，肺氣不??利，則嗅覺減退、頭暈頭痛；風熱內郁，氣血壅阻，上困鼻竅。治法：清熱祛風，?宣肺通竅。

方擬：辛夷，蒼耳子，桔梗,藁本,白芷，魚腥草,炒白術,姜半夏，浙貝，枳殼等，連續服???用4周湯藥與粉劑。

二診：鼻涕粘黃情況改善，鼻塞有所好轉，能用鼻子呼吸空氣，經調整藥方，繼續服用。

三診：鼻子無堵塞，喉嚨無痰，頭痛減輕，服用湯藥與粉劑，鼻子流清水（屬于正常情況）。

四診：嗅覺有所恢復，鼻子從流清水轉流黃水（排除體內風熱）。

再診：黃水流盡，嗅覺恢復。并鞏固病情一療程。困擾金女士5年的嗅覺難題?治愈。本案***以健腦通竅湯運用，療效相??得益彰。

健腦通竅湯***步驟：

　　1、以祛邪宣肺，升清通竅，開竅于鼻，湯劑內服結合粉劑外用，通竅于鼻，半刻清鼻溢出，干燥減輕。

　　2、以藏精??于肺，肺氣通于鼻，肺和則鼻能知香臭矣，湯劑潤于肺，粉劑通竅于肺鼻，通竅于肺鼻間，可聞香臭。

　　3、鼻，肺二者皆通，可聞香臭，除去濁氣歸于肺元，可嗅，味二覺皆知，可鞏固肺身肺氣，可斷根。

一方面采用湯劑以數十味名貴藥物調和肺氣，散寒驅邪，宣通鼻竅，直達病灶；

另一方面采用外用塞鼻子的粉劑，通竅于鼻，與湯藥雙向結合，除去濁氣歸于肺元。

鞏固階段以補腎益肺，益氣壯陽為原則，修復肺之宣降之性，以防復發。

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