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工傷認定

第十四條職工有下列情形之一的，應當認定為工傷：

（一）在工作時間和工作場所內，因工作原因受到事故傷害的；

（二）工作時間前后在工作場所內，從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的；

（三）在工作時間和工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的；

（四）患職業病的；

（五）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的；

（六）在上下班途中，受到機動車事故傷害的；

（七）法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。

職工有下列情形之一的，不得認定為工傷或者視同工傷：

（一）因犯罪或者違反治安管理傷亡的；

（二）醉酒導致傷亡的；

（三）自殘或者自殺的

被保險人職工在工作中受傷或突發疾病死亡??，構成工傷是無異議的，但投保建設工程團體人身意外傷害保險附加醫療保險后，其工傷風險依然沒有得到有效轉移，這?是因為建設工程意外傷害保險附加醫療保險與工傷保險存在如下不同：

工傷保險與商業保險存在上述不同的原因在于：工傷保險是社會基本保險，側重保?障職工利益而不是商業利潤。

從化解社會矛盾，提高企業管理效率角度，工傷保險比商業保險更有優勢。

首先，工傷職工的主張與工傷保險是一致的，企業與職工沒有利害沖突，發生工傷事故，企業只須申報工傷，企業與職工不發生賠償關系，沒有處理工傷事故并?向保險公司索賠的麻煩。

其次，企業不會為商業保險不能理賠而工傷保險需要理賠而買單，能有效轉嫁工傷風險。

工傷保險不僅比商業保險具有上述優勢，還屬于強制保險，可在建設工程領域實施并不盡人意，原因在于建設工程用工的靈活性、流動性和以農民工為主體，傳統的工傷保險定員到具體個?人并不適應和有利于建筑行業的風險防范，從而使商業險活躍在建設工程舞臺。

有效化解建筑工傷風險，既需依?靠工傷保險的高保障性，又要兼顧其用工的靈活性和流動性，吸收團體人身意外傷害保險優點，完善傳統工傷保險服務。

具體是：由建設單位在編制工程預算時，將人工費單列，在辦理施工許可證時按人工費的1%將工傷保??險費劃給社保局，并辦理社保登記證，作為申領施工許可證應提交的證件之一，開工后，建設單位?代交的該工傷保險費在應撥付的工程款中扣減。該投保工程發生工傷事故，不管職工是總包單位還是分包單位，只要與總承包單位有施工合同關系，社保經辦機構均支付工傷保險待遇。這既增加了工傷保險的覆蓋面，也增強了企業抵御風險的能力，同時使企業從工傷事故中解脫出來，并使工傷職工索賠不再難。聯系電話17099179906